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体内有钢卡无法核磁,怎么办?这个方法秒解

来源: 新疆人民医院网时间: 2019/7/24 17:41:40浏览: 0

发现自己的皮肤由姜黄色,变成淡黄,最后逐渐正常,有了血色,76岁的付奶奶家人悬着的心才终于放了下来,而这些转变就发生在付奶奶胆道镜手术后的三四天时间里。

付奶奶家住八钢,5月初,发现自己的眼球开始发黄,慢慢的皮肤也开始变黄,“感觉自己吃什么也渐渐没了胃口。”

以为患上了肝炎,怕传染给家人,付奶奶每次吃饭时单独给自己盛出一小碗,坐在一边去吃。

家人发现异样后,就带着付奶奶到家门口的医院检查,CT结果显示“肝内外胆管扩张”,遂建议到大医院做进一步诊断。

5月19日,付奶奶由家人带着来到新疆维吾尔自治区人民医院消化科就诊。

消化科内镜中心ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)团队成员、主治医师卢加杰接诊了付奶奶。

“患者以黄疸入院,这种症状一般是由胆道梗阻,也就胆管堵塞引起。”卢加杰说,因此,首先要查出堵塞的原因,是胆管结石?肿瘤?还是炎性狭窄?

如何才能准确查明患者胆管堵塞的原因?若为肿瘤引起,还需为切除肿瘤创造条件,因此准确诊断显得尤为关键。

这在以前,是需要通过胃镜来检查。

而胆管较细,胃镜无法探进胆管里,也就不能准确判断出是结石还是肿瘤。

为进一步探查病因,现在可以借助核磁和CT检查。

但付奶奶在去年曾因摔伤,做过腰部固定手术,身上装有钢卡,无法进行核磁检查。

正在大家都一筹莫展时,消化内科副主任艾合买江•库尔班江想到了二代SpyGlass胆道子镜直视系统。

“这是目前较先进的胆道镜。”艾合买江副主任说,它可以伸进胆管里,探查清楚堵塞原因,若为肿瘤,还可以取活体组织,检查出是良性还是恶性。

但这种看似很寻常的胆道镜检查,同样也存在风险。


手术中,若操作不当,会造成术中出血、穿孔或术后并发症。“这就要求手术操作者具有较高超的手术技巧。”主治医生卢加杰说。

5月24日,在手术团队的配合下,艾合买江副主任亲自“操刀”,通过SpyGlass胆道子镜检查后,发现患者胆道梗阻是由肿瘤引起。

通过胆道子镜直视下取组织活检,确诊为“胆管癌”。

在胆道镜检查的同时,遂在付奶奶的胆管内置入胆管支架,让堵在胆管内的胆汁顺利流出。

整台手术仅用了25分钟。

术后第二天,付奶奶的胆红素值下降了近100个单位,若按照这个速度,只需一两天患者就能恢复到正常水平了。

第4天,付奶奶的眼球就恢复了白色,皮肤的暗黄色渐渐恢复了正常,遂办理了出院手续。


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